افزایش ابتلا به سنگ کلیه در این کودکان
تاریخ انتشار: ۱ مرداد ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۲۹۷۹۵۲
آفتاب‌‌نیوز :
سنگ‌های کلیوی که زمانی بیماری شایع در میان مردان میان‌سال شمرده می‌شد، در سال‌های اخیر به‌طور فزاینده‌ای افراد کم‌سن‌تر به‌خصوص دختران نوجوان را مبتلا می‌کنند.
کارشناسان دقیقاً نمی‌دانند چه عاملی باعث شده است که کودکان و نوجوانان بیشتر به این عارضه مبتلا شوند، اما این فرضیه مطرح است که مجموعه‌ای از عوامل از در این تغییر دخیل باشند، ازجمله رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی غذاهای بسیار فراوری‌شده، افزایش استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در ابتدای زندگی و تغییرات اقلیمی که افزایش موارد کم‌آبی بدن می‌انجامد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
پزشکان می‌گویند شمار بیشتری از کودکان مبتلابه سنگ کلیوی را در تابستان نسبت به هر فصل دیگر ویزیت می‌کنند.
سنگ کلیه درواقع یک بیماری متابولیک یا بیماری سوخت‌وساز است که اصطلاح پزشکی برای آن «نفرولیتیاز» است و هنگامی رخ می‌دهد که مواد معدنی مانند کلسیم، اکسالات و فسفر در ادرار تجمع می‌یابند و بلور‌های سخت زردرنگی را تشکیل می‌دهند که ممکن است به کوچکی یک دانه شن یا در موارد شدید به بزرگی یک توپ گلف باشند. برخی از این سنگ‌ها بدون مشکلی مسیر مجاری ادراری را می‌پیمایند و دفع می‌شوند، اما برخی از سنگ‌ها هم ممکن است در این مسیر گیر کنند و با مسدود کردن جریان ادرار به درد شدید و خونریزی بینجامند.
چرا کودکان سنگ کلیه می‌گیرند
سنگ‌های کلیوی به عوارضی مانند نشانگان متابولیک، چاقی، فشارخون بالا و دیابت مربوط شده‌اند. اما کودکانی که در سال‌های اخیر به‌طور فزاینده دچار سنگ کلیه می‌شوند، هیچ‌کدام از این عوامل خطرساز را ندارند و افرادی به‌جز این سالمی هستند که به دلایل نامعلومی صرفاً با دچار شدن به نخستین سنگ کلیوی‌شان مراجعه می‌کنند.
پژوهشگران می‌گویند واضح است که چیز در محیط زندگی این کودکان تغییر کرده است که چنین تغییر سریعی را باعث شده است.
آمار در آمریکا نشان می‌دهد که از هر ۱۰ نفر در این کشور یک نفر در نقطه‌ای از زندگی‌اش دچار سنگ کلیه می‌شود. سنگ کلیه در کودکانی در سنین پایین حتی ۵ ساله یافت شده است.
پژوهشی در ایالت کارولینای جنوبی آمریکا بر روی حدود ۱۵۳۰۰ کودک و بزرگ‌سال که برای سنگ کلیه درمان شده بودند، نشان داد که میزان بروز سالانه سنگ کلیه از سال ۱۹۹۷ تا ۲۰۱۲ تا ۱۶ درصد افزایش یافته است و نوجوانان ۱۵ تا ۱۹ ساله بیشترین افزایش را تجربه کرده‌اند. در این گروه سنی میزان افزایش سنگ‌های کلیوی در میان دختران ۵۲ درصد بیشتر بود. این بیماری در مردان در شروع ۲۵ سالگی شایع‌تر می‌شد. سایر بررسی‌ها هم الگوی مشابهی را ازلحاظ افزایش سنگ‌های کلیوی در کودکان و نوجوانان نشان داده‌اند.
آیا رژیم غذایی نقش دارد؟
کارشناسان می‌گویند بدتر شدن رژیم غذایی کودکان ممکن است در این افزایش نقش داشته باشد. میزان بالای سدیم (نمک) دریافت شده از به علت مصرف چیپس سیب‌زمینی، ساندویچ‌های گوشت، نوشابه‌های ورزشی و غذاهای آماده ممکن است مقدار اضافی مواد معدنی را وارد ادرار کند و زمینه را برای ایجاد سنگ فراهم آورد.
این امر به‌خصوص هنگامی محتمل است که کودک به‌اندازه کافی آب ننوشد یا مقدار زیادی نوشابه‌های شیرین شده حاوی مقدار زیاد شربت ذرت فروکتوز بنوشد.
تابستان‌های داغ‌تر و سنگ کلیه بیشتر
هرچقدر که هوا گرم‌تر و مرطوب‌تر باشد، شما بیشتر عرق می‌کنید و در مقابل حجم ادرارتان کاهش می‌یابد و این ترتیب امکان اتصال مواد معدنی در کلیه‌ها و مجاری ادرار و ایجاد سنگ بیشتر می‌شود.
بررسی‌ها نشان داده‌اند که میزان افرادی که برای مراقبت درمانی از سنگ کلیه مراجعه می‌کنند، با افزایش دمای هوا بالاتر می‌رود. در جنوب شرق آمریکا – منطقه‌ای به نام «کمربند سنگ کلیه» وجود دارد که میزان شیوع سنگ کلیه در آن تا ۵۰ درصد بیشتر از مناطق شمال غرب آمریکا است.
تأثیر آنتی‌بیوتیک‌ها
کارشناسان می‌گویند آنتی‌بیوتیک‌ها ترکیب میکروبیوم (میکروب‌های طبیعی) روده را طوری تغییر می‌دهند که زمینه را برای ایجاد سنگ کلیه فراهم می‌کند.
یک بررسی در سال ۲۰۱۸ نشان داد که افرادی که هر یک از پنج آنتی‌بیوتیک خوراکی رایج را مصرف کرده‌اند با افزایش ۱/۳ تا ۲/۳ برابری خطر دچار شدن به سنگ‌های کلیوی مواجه هستند. این خطر با گذشت زمان کاهش می‌یابد، اما تا پنج سال پس از مصرف آنتی‌بیوتیک همچنان بالا می‌ماند و بالاترین میزان خطر سنگ کلیه هنگامی مشاهده می‌شود که آنتی‌بیوتیک در سنین پایین‌تر تجویز شود.
بالاخره اینکه هر چه فرد در سنین پایین‌تری دچار سنگ کلیه شود، احتمال بیشتری دارد که دچار شکل شدیدتر بیماری و پیامد‌های درازمدت آن برای سلامتی شود. ازجمله این پیامد‌ها کاهش کارکرد کلیه، کاهش تراکم معدنی استخوان منجر به افزایش خطر شکستگی و میزان بالاتر خطر بیماری قلبی در دوران بزرگ‌سالی است.
کودکانی که دچار سنگ کلیه می‌شوند، با احتمال ۵۰ درصد احتمال دارد در طول ۵ تا ۷ سال آینده دوباره سنگ کلیه بگیرند.
عوارض سنگ‌های کلیوی برای کودکان
هر سنگی که از مجاری ادراری عبور می‌کند، خطر تنگی حالب، لوله‌های نازک متصل‌کننده کلیه‌ها به مثانه که حامل ادرار هستند، را افزایش می‌دهند. درصورتی‌که کودک به‌این‌علت دچار تنگی حالب شود، ممکن است برای درمان آن نیاز به جراحی تهاجمی پیدا شود.
مشکل روند فعلی این است که در حال حاضر شواهد چندانی درباره اینکه بهترین روش درمان کودکان مبتلابه بیماری سنگ کلیوی چیست، وجود ندارد.
منبع: همشهری آنلاینمنبع: آفتاب
کلیدواژه: سنگ کلیه کلیه دچار سنگ کلیه سنگ های کلیوی آنتی بیوتیک سنگ کلیه سنگ کلیه سنگ ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت aftabnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «آفتاب» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۲۹۷۹۵۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
جزییات حادثه مسمومیت پزشکان در مهمانی شیراز/ یک پزشک: مسمومیت با «متانول» نبوده/ هیچ‌کس به کما نرفته؛ خبر نارسایی کلیوی چند تن دیگر کذب است؛ این اشخاص به درخواست خودشان دیالیز شدند
به گزارش جماران؛ خبرآنلاین نوشت: در پی انتشار خبر مسمومیت الکلی ۲۹ نفر از پزشکان در شیراز، یک پزشک می‌گوید: «خبر نارسایی کلیوی چند تن از مهمانان در این حادثه، صحت ندارد و این اشخاص به درخواست خودشان دیالیز شدند.»
اخبار منتشرشده از سوی رسانه‌های رسمی تا به امروز، حاکی از آن است که طی این اتفاق، چند تن از مهمانان دچار نارسایی کلیوی شده‌اند، یک پزشک زن فوت شده و یک پزشک دیگر به کما رفته است.
خبر «نارسایی کلیوی چند تن از پزشکان» کذب استدکتر هادی یزدانی، پزشک و دکترای حرفه‌ای پزشکی، پیرویِ این موضوع در قالب اطلاعات تکمیلی و معتبر می‌گوید: «خبر فوت پزشک خانم در این حادثه صحت دارد، اما خبری که مبنی بر نارسایی کلیوی چند تن دیگر از پزشکان منتشر شده، به ضرس قاطع غلط است.»
او، به نقل از منابع موثق محلی، اشاره می‌کند: «پنج نفر از حاضران در مهمانی به درخواست خود، دیالیز کلیوی شدند. آزمایش‌های انجام‌شده، نشان‌دهنده اسیدوز خون در این افراد بود؛ که سبب شد این پنج نفر با آگاهی و خواست شخصی دیالیز انجام دهند.»
همچنین بر اساس پیگیری‌های صورت‌گرفته از سوی خبرآنلاین و گفت‌وگو با یکی از پزشکان شیراز، مشخص شد که «هیچ‌یک از این افراد به کما نرفته‌اند و اخباری که پیرامون این موضوع در حال انتشار است، صحت ندارد. حتی خبر «مسمومیت ۲۹ نفر» نیز کذب است؛ زیرا در مجموع حدود پنج [الی شش] نفر دچار مسمومیت شده بودند که با انجام دیالیز، شرایطشان بهبود یافت.»
به بیان ساده‌تر، تنها تلفات ناشی از این اتفاق، فوت یک پزشک زن است و باقی افراد در سلامت کامل به سر می‌برند.
حادثه اخیر، مسمومیت با «متانول» نبوده؛ نتایج آزمایشات چیز دیگری را نشان می‌دهد
در ادامه گفت‌وگو، این پزشک تصریح می‌کند: «مسمومیت اخیر، ناشی از مصرف متانول نبوده؛ چرا که بررسی‌ها و نتایج آزمایشات، مصرف ماده‌ای دیگر به نام «اتیلن گلیکول» را تأیید می‌کند.»
دکتر مهرداد شریفی، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز، نیز پیش‌تر اعلام کرده بود که «مشروبات مورد استفاده در این مهمانی، تقلبی و دست‌ساز و حاوی الکل صنعتی بوده است».
شایان ذکر است که در روند تولید مشروبات الکلی (اتانول)، برخی ترکیبات سمی، به‌ویژه متانول، بدون دخالت خارجی و به مقدار بسیار کم طی فرآیند تخمیر شکل می‌گیرند و سبب سمی شدن نوشیدنی می‌شوند. اما در خصوص اتیلن گلیکول باید گفت که این یک ماده شیمیایی و صنعتی است و معمولاً در فرآورده‌هایی مانند ضد یخ برای موتور اتومبیل استفاده می‌شود و مصرف خوراکی آن به هیچ‌وجه رایج و مرسوم نیست.
دکتر مهرداد اسماعیلیان، متخصص طب اورژانس و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در این‌باره به خبرآنلاین می‌گوید: «اتیلن گلیکول در فرآیند تخمیر مشروبات الکلی تولید نمی‌شود و اگر نتایج آزمایشات مندرج در پرونده پزشکان مسموم شیراز نشان‌دهنده مصرف اتیلن گلیکول باشد، قدری عجیب است و محتمل است که این ماده به‌صورت دستی و با دخالت خارجی به نوشیدنی‌ها افزوده شده باشد؛ چرا که تشکیل طبیعی آن در مکانیسم تولید الکل جای نمی‌گیرد.»
او ادامه می‌دهد: «اغلب مسمومیت‌های الکلی در ایران ناشی از مصرف الکل‌های دست‌ساز است و به این دلیل که در روند تولید این مشروبات هیچ نظارت و کنترلی روی فرآورده وجود ندارد، تشکیل ترکیبات سمی در الکل ناگزیر است.»
تا وقتی سطح اتانول در خون بالا باشد، علائم مسمومیت ظاهر نمی‌شوند مراجعه به پزشک در ساعات اولیه را جدی بگیریدیکی از عمده مشکلاتی که در خصوص مسمومیت‌های الکلی مطرح است، تعلل در مراجعه به مراکز درمانی است؛ که البته این قصور از سوی مصرف‌کننده نیست، بلکه علائم با تأخیر بروز پیدا می‌کنند. به عبارتی، مصرف‌کننده در ساعات اولیه هیچ‌گونه اختلال بینایی، کاهش سطح هوشیاری، مشکلات مغزی و ... را تجربه نمی‌کند.
اسماعیلیان در توضیح این مسئله می‌گوید: «علت دیر نمایان شدن علائم مسمومیت این است که در لحظات نخست پس از مصرف مشروبات الکلی، سطح اتانول در خون بالاست؛ اما به مرور و با پایین آمدن سطح اتانول در طی فرآیند جذب و متابولیسم، متانول خود را نشان داده و عملکرد بدن فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد؛ آن وقت تازه علائم مسمومیت نمود پیدا می‌کنند.»
او ادامه می‌دهد: «بسته به میزان مصرف، شدت علائم و زمان بروز آن در افراد متفاوت است؛ حتی در برخی موارد ممکن است علائم تا ۲۴ ساعت بعد هم ظاهر نشوند و فرد متوجه مسمومیت نشود. اما در اغلب موارد ۶ الی ۱۲ ساعت پس از مصرف، علائم نمود پیدا می‌کنند.»
مسمومیت با متانول چگونه از مسمومیت با اتیلن گلیکول تمییز داده می‌شود؟
بنا به گفته این متخصص طب اورژانس، عمده عوارض مصرف متانول، مغزی است؛ به طور مثال در پی مصرف متانول، ممکن است مصرف‌کننده در پی علائم عصبی، دچار کاهش سطح هوشیاری شود، یا اعصاب چشمی درگیر شوند که در بر دارنده اختلالات بینایی و حتی کوری است. در مواردی که حجم مصرف بسیار زیاد باشد، فرد دچار ایست قلبی-تنفسی می‌شود و احتمال مرگ بالاست.
اما عوارض مسمومیت با اتلین گلیکول اغلب کلیوی است، هرچند عوارض مغزی نیز در این مورد قابل مشاهده است اما سطح آن نسبت به مسمومیت با متانول کمتر است و در عوض، صدمات کلیوی جدی‌تر، اختلال در عملکرد قلبی، ریوی و حتی مرگ را به همراه دارد.
اسماعیلیان در رابطه با نحوه تشخیص دقیق نوع مسمومیت می‌گوید: «آزمایش گاز خون شریانی (ABG)، بهترین راه برای تمییز مسمومیت با اتیلن گلیکول از متانول است؛ که طی آن اگر در ادرار مصرف‌کننده، «کریستال کلسیم اگزالات» مشاهده شد، مسمومیت با اتیلن گلیکول تشخیص داده می‌شود.»
مدیررسانهای پرسپولیس: سپاهان به جای شکایت بیجا، عذرخواهی کند